記者蔡清欽／台南報導 九歲男童從兩歲開始就受異位性皮膚炎所苦，全身皮膚粗糙不堪、布滿大小搔癢顆粒及斑塊，晚上常因搔癢抓到無法入眠，白天上課因劇烈癢感、持續搔抓而無法專心上課；異位性皮膚炎除了造成小明皮膚上的困擾，長期睡不好與藥物使用更造成生長曲線落後，輾轉至奇美醫院醫學美容中心副主任暨皮膚科主治醫師鄭百珊門診求診。 鄭醫師診察後，確定小明為重度異位性皮膚炎，向家屬詳盡解釋治療計畫，安排小明接受口服免疫抑制劑及窄波段紫外線的治療，並搭配非類固醇性的外用免疫抑制藥膏，治療後病情得到部分緩解，但搔癢難耐依舊，於是開始使用生物製劑治療；一個月後，小明的皮膚炎明顯改善，白天不再因搔癢而無法專注上課，晚上也不用因為搔癢而無法入眠。經過三年的持續治療，小明的異位性皮膚炎達到穩定狀態，夜眠品質的改善讓他長高速度大躍進，身高百分位從43百分位躍升到78百分位！搔癢改善後的學習專注度提升，學業成績明顯進步，自己也重拾自信！ 奇美醫院醫學美容中心副主任暨皮膚科主治醫師鄭百珊說明，異位性皮膚炎屬於一種慢性發炎性皮膚病，其盛行率在臺灣和許多國家均呈現上升的趨勢，根據統計全世界大約有10%至20%之兒童及青少年有異位性皮膚炎，且85%在5歲之前就發病。異位性皮膚炎和遺傳有關，且與其他異位性疾病如氣喘、過敏性鼻炎有高度相關。 異位性皮膚炎病人臨床表現差異頗大，有些人僅四肢屈側出現少許濕疹病灶，有些則全身有超過九成的皮膚受到波及。此外，異位性皮膚炎常造成病人失眠和自信心受創，除了工作、課業表現易受影響外，對社會和經濟的影響也不容小覷，是皮膚疾病中疾病負擔最重的首位。 鄭百珊指出，三分之一的異位性皮膚炎兒童及青少年屬於中至重度，嚴重影響生活、學業、身心發展；超過六成的兒童及家長都有因為皮膚狀況而影響睡眠的情形！根據研究統計，6至11歲中重度異膚兒童，一年中睡不好的天數是沒有異膚兒童的十倍，而家有中重度異膚兒的家長一年中睡不好的天數是沒有異膚兒家長的四倍。 許多家長都擔心孩子身高長不高，尤其在長期以口服、針劑類固醇治療復發的族群！根據研究統計，異膚兒童之「骨密度」會比正常同年齡族群低，且「骨折」發生機會比正常族群高14%，目前推論造成之原因可能與搔癢影響睡眠、長期類固醇使用、全身性慢性發炎、飲食限制有關。另外，異膚兒童過重或肥胖問題的相對風險是一般同年齡族群的3倍以上，中重度異膚病人過重或肥胖問題的相對風險是輕度異膚的20倍以上，且BMI值與異膚嚴重度呈正相關。 ▲奇美醫院醫學美容中心副主任暨皮膚科主治醫師鄭百珊表示，異位性皮膚炎臨床表現差異大，需由專業醫師依據不同的異膚表現與程度給予個人化的治療安排。（記者蔡清欽攝） 鄭百珊強調，近幾年隨著免疫標的治療的進展，生物製劑與小分子標靶藥物為治療帶來新的曙光，許多以往令人束手無策的中重度異膚已能有非常好的治療效果、達到最小疾病活性的狀態，皮膚紅疹改善、癢感大幅減少、睡眠品質大為提升，不只異膚本身得到改善，研究更發現，接受生物製劑治療達到良好疾病控制之6至11歲中重度異膚兒童，其血液中的骨質特異性鹼性磷酸酶(Bone Alkaline Phosphatase)比對照組增加，骨質特異性鹼性磷酸酶可以促進骨生成的礦化作用，會影響骨密度與身高成長！另外，因癢感減少後睡眠品質改善，也較不會因為睡不好而影響兒童生長激素分泌！這些都是可能造成臨床上病人異膚改善後身高大幅成長的因素。