
一項最新的研究指出,接種人類乳突病毒(HPV)疫苗的女性,未來可能不需要像過去一樣頻繁地接受子宮頸癌篩檢。研究顯示,對於在12至24歲間接種疫苗的女性,篩檢間隔可以延長至15至25年,終生篩檢次數可減少至2至3次。
這項研究採用個體為基礎的數學模型,並以挪威女性的數據為基礎,評估不同子宮頸癌篩檢策略的效果。研究模擬了女性在不同年齡組別(12歲、13-15歲、16-18歲、19-21歲、22-24歲、25-27歲、28-30歲)接種二價或九價HPV疫苗的情形,並進行了長期的健康照護部門分析。
研究的主要發現是,對於所有接種疫苗年齡組別的女性,較長篩檢週期的策略更具成本效益。研究中使用增量成本效益比(ICERs),以每次獲得品質調整壽命年(QALY)的成本來評估成本效益。如果篩檢策略的成本低於每個QALY 5.5萬美元的門檻值,則被認為更理想。研究也使用陰道鏡轉診與避免子宮頸癌的比率,來量化危害與益處之間的權衡。
研究結果表明,對於在12至24歲間接種疫苗的女性,篩檢週期延長至15至25年將會受益。對於這些族群來說,最佳的終生篩檢頻率為2至3次。
研究作者認為,這項模型分析顯示,對於已接種HPV疫苗的女性,高價值的子宮頸癌篩檢策略包括大幅減少篩檢頻率,特別是對於30歲之前接種疫苗的女性。他們強調,根據疫苗接種年齡和所用疫苗類型來調整篩檢方法,有助於維持癌症預防的益處,同時最大限度地減少風險和費用,這代表在更個人化和有效的預防醫學方向上,邁出了重要的一步。
這項研究結果對於台灣的子宮頸癌防治政策可能具有啟示意義。目前台灣針對30歲以上女性提供免費子宮頸抹片檢查,建議每三年至少接受一次檢查。隨著HPV疫苗接種率的提高,或許可以重新評估篩檢的起始年齡和頻率,在確保婦女健康的前提下,更有效地利用醫療資源。提醒台灣女性,定期接受子宮頸抹片檢查仍是預防子宮頸癌的重要一環,若有任何疑慮,應諮詢專業醫師的建議。
