最新研究指出，減重藥物 GLP-1 恐有多重健康風險，包含停藥後心血管疾病發作和中風風險大增；青少年使用則可能導致營養不良；還有數十名患者因眼睛病變向藥廠提告。此外，GLP-1 藥物與大麻可能產生相互作用，且部分患者反應不佳，提醒用藥者務必諮詢醫師。
近年來，用於治療糖尿病及肥胖症的 GLP-1 胰高血糖素樣肽-1類似物（GLP-1，一種模仿腸道荷爾蒙作用、可調節血糖並延長飽足感的藥物）減重藥物，如 Ozempic、Wegovy、Mounjaro 和替爾泊肽（Zepbound）等，在全球掀起熱潮。然而，多項最新研究及臨床觀察卻對這類藥物的長期使用和潛在風險提出警示，引起廣泛關注。
停藥增心血管事件風險
根據《BMJ Medicine》及《Scripps News》報導，長期使用 GLP-1 藥物所帶來的多重健康益處，並非一勞永逸。一項針對 333,687 名第二型糖尿病患者的分析發現，持續使用 GLP-1 藥物可將心臟病發作、中風或死亡的風險降低 18%。然而，若患者停藥，這些心血管保護作用便會迅速消失。研究顯示，停藥一年後，上述事件的風險會增加 14%；停藥兩年後，風險更攀升至 22%，與持續用藥者形成顯著對比。聖路易斯華盛頓大學（Washington University）臨床流行病學家齊亞德·阿爾-阿里（Ziyad Al-Aly）醫師指出，這種「代謝逆轉」對心臟健康有害，即使重新用藥也僅能部分恢復保護，顯示停藥會留下持久的影響。
兒童及青少年營養不良隱憂
對於兒童及青少年族群，使用 GLP-1 藥物也出現新的健康疑慮。根據《Daily Mirror》引述發表在《Childhood Obesity》期刊的研究指出，服用 GLP-1 藥物減重、治療糖尿病前期或第二型糖尿病的兒童，面臨營養素缺乏的風險增加。研究追蹤了 2017 年至 2022 年間超過 1 億名患者的數據，發現近六分之一（16.8%）的年輕患者在治療開始後一年內被診斷出營養不良，其中 12% 患有維生素 D 缺乏症。研究主要作者賈斯廷·R·萊德（Justin Ryder）醫師表示，青春期是骨骼生長和身體發育的關鍵時期，身體需要大量營養支持，而 GLP-1 藥物會影響食慾和食物攝取，因此營養補充對年輕患者尤其重要。然而，研究發現僅有 5% 的患者在治療 30 天內獲得營養諮詢，六個月內也只有不到 25%。
眼睛病變與法律訴訟
此外，GLP-1 藥物還面臨與罕見眼睛病變「非動脈性前部缺血性視神經病變」（NAION，俗稱「眼睛中風」）相關的法律挑戰。根據《Aol.com》和《Daily Express US》報導，數十名美國患者已對 Ozempic、Wegovy、Mounjaro 等藥物的製造商提起人身傷害訴訟，聲稱藥廠未能充分警告他們 NAION 的風險。NAION 是一種因視神經供血不足導致的急性無痛視力喪失，通常造成永久性傷害。雖然研究尚未證實 GLP-1 藥物是 NAION 的直接原因，但早在 2024 年波士頓的一家醫療中心就曾發出相關安全訊號。儘管美國食品藥物管理局（Food and Drug Administration, FDA）目前尚未要求藥廠將 NAION 列為特定風險，但歐洲藥品管理局（European Medicines Agency）和澳大利亞政府藥物管理局（Therapeutic Goods Administration）等國際監管機構已要求藥廠加入此警示。Mayo Clinic 眼科與神經學教授 John Chen 醫師則建議，服用司美格魯肽（semaglutide）且無症狀的患者應繼續用藥，但若出現急性無痛視力喪失，應立即就醫。
藥物相互作用與效果差異
除了上述風險，GLP-1 藥物也存在其他潛在問題。《LiveNOW from FOX》報導指出，GLP-1 藥物與大麻（cannabis）可能產生相互作用。兩者都會減緩胃排空，可能導致腹脹、不適，甚至噁心和嘔吐等腸胃道副作用。醫師 Jordan Tishler 強調，醫生在開立 GLP-1 藥物前應詢問患者是否使用大麻。
另外，據《DongA Science》報導，約有 10-15% 的患者對 GLP-1 藥物的減重效果反應不佳。多倫多大學（University of Toronto）醫學教授丹尼爾·J·杜拉克（Daniel Drucker）表示，GLP-1 藥物的作用方式極其多樣，導致個人效果差異的原因仍不明確。研究正從生理性別（女性通常減重效果較好）、衝動等心理特徵，以及 GLP-1 受體基因變異等面向探討其原因。
這些最新發現提醒著民眾，在追求體重管理的同時，應對 GLP-1 藥物的潛在風險和長期影響保持警覺。患者在用藥前務必與醫師充分討論，了解自身狀況，並遵從醫囑，切勿擅自停藥。
參考來源
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New study warning over deficiencies after taking Wegovy, Lir…（Daily Mirror）
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GLP-1 drugs Wegovy and Mounjaro show limited effect in up to…（DongA Science）
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GLP-1 Drugs: Stopping Cuts Heart Benefits by 22%（Daily Beirut）
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Doctor warns of potential interactions between GLP-1 drugs a…（LiveNOW from FOX | Breaking News, Live Events）
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Doctor warns of 'eye stroke' risk linked to GLP-1 weight los…（Aol.com）
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Doctor warns of 'eye stroke' risk linked to GLP-1 weight los…（Daily Express US）
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Doctor warns of risk of 'eye stroke' possibly linked to GLP-…（Aol.com）
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Expert says GLP-1 vision loss claims will be 'hard to prove'（KOAT）
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Stopping GLP-1 drugs may raise heart attack and stroke risk,…（Scripps News）